Service social de l’Assurance Maladie : accompagnement et contact

Un accompagnement social lié aux conséquences de la santé

Le service social de l’Assurance Maladie accompagne les assurés lorsque l’état de santé a des répercussions sur la vie professionnelle, personnelle ou familiale. Il peut aider à analyser la situation, organiser les démarches et mobiliser les interlocuteurs adaptés.

Dans quelles situations le contacter ?

Un accompagnement peut être pertinent lors d’un arrêt de travail avec reprise difficile, d’une maladie qui désorganise le quotidien, d’une perte d’autonomie ou d’un parcours de soins compliqué par des obstacles sociaux. Pour une demande ponctuelle portant surtout sur une dépense, consultez d’abord les aides financières individuelles.

Préparer le premier échange

Préparez la difficulté principale, les démarches déjà engagées, les courriers ou échéances qui nécessitent une action, les interlocuteurs déjà mobilisés et ce que vous attendez de l’accompagnement. Vous n’avez pas besoin de raconter tout votre dossier au premier contact.

Choisir un canal adapté

Les modalités peuvent dépendre de votre territoire. Vérifiez votre caisse avant un déplacement grâce à l’annuaire CPAM. Un accueil généraliste n’implique pas que l’assistant de service social soit présent sans rendez-vous.

Pendant l’accompagnement

L’assistant de service social évalue la situation avec vous et construit un plan d’action. Notez les prochaines étapes, la personne chargée de chacune et les pièces éventuellement nécessaires. N’envoyez des informations personnelles ou de santé que par le canal officiel convenu.

Erreurs fréquentes

• demander au service social de trancher un recours administratif ;
• se déplacer sans vérifier les conditions d’accueil ;
• confondre accompagnement social et attribution automatique d’une aide ;
• envoyer spontanément un dossier médical complet.